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记一次心脏搭桥手术的经过
送交者: 州官放火[♂★★☆浩浩鸿鹄之志☆★★♂] 于 2018-01-15 17:01 已读 4289 次  
加拿大是世界上全体居民能享受免费医疗的少数几个国家之一。联邦和各省投入医疗保健经费估计佔GDP的11.1%,居民人均医疗保健花费$6,299,在发达国家里算花费比较高的。而中国的医疗保健费用仅占GDP比重5.1%,低于高收入国家的平均8.1%,处于低收入国家平均投入行列。


  2007年前老张(化名)住在多伦多西北700公里处的小城苏圣玛利,那年5月经诊断为心血管严重堵塞,到多伦多总医院(Toronto General & Western Hospital)给堵塞的心脏动脉血管,做支架手术。计划一小时手术,做到半小时就停了下来,由于老张的心血管堵塞太严重,支架插不进去,不得不做心脏搭桥手术,怕老张不懂英语医药朮语,医院马上请来一位说中文的年轻人当英语翻译。医生决定让老张留院,等待处理意见。


  到了傍晚,老张感到似乎立刻要做搭桥手术,一位外科心脏手术医生,操着英国口音的女医生Dr. Brister,没帶英语翻译,直接来病房与老张讨论手术准备、手术进行和手术瘉后等具体细节。她说手术输血可能得爱滋病的机率是一百万分之一,而手术的死亡率却高达百分之一。老张有点恐惧,老张说老张在7月底退休,8月初全家要搬迁到多伦多,可否把这手术留在老张到了多伦多再做安排。她犹豫地同意了。加拿大全民免费医疗,老张不过是一亇加拿大普通公民,老张没有送医生红包,医生反而催老张尽快手术,随机安排了最好的医院,这在中国等于天方夜谈!


  8月份到了多伦多后,老张一直忙于搬家后的事务不能去医院,而那位医生的秘书多次打电话来催老张入院手术,老张感觉也是一天比一天胸闷,左胸部疼痛日益严重,心肌梗塞随时可能发生,老张终于同意2007年11月6日做手术。


  在做手术前一个星期,老张去医院做了五天的手术前各项检查,有化验血、X光胸片、心电图、心脏核磁共振。还包括麻醉师为病人解释麻醉事宜,病人家属各种病史的调查…。最有意思的是,有一位长者与老张年齢相仿,也做过心脏搭桥手术,用他切身经历讲述心脏搭桥手术是安全可靠的,愈后良好,他像一位心理医生,解除了老张的心理压力,结果老张们成了好朋友。


  手术那天,一早就由老张妻陪着到达医院。进手术室前的预备室是一间非常大的病房,竟躺着二十几位病人准备做各种心脏手术,可见这医院光是心脏科就已是规模很大了。老张洗好澡,在床上躺着等待,老张妻一贯的遇事冷静,也静静地等待着,整个病房笼罩着平静安祥的气氛。8时刚过,护士来推老张进病房,老张期望妻子会给老张一个拥抱,或一句动情的话语,却没有发生,她把表面的焦虑藏在心中,黙黙地目送老张进了手术室。


  手术室里感觉有点冷,周围护士都微笑地等候手术开始,麻醉师向老张简短的问候,便对老张手臂作静脉注射麻醉剂,不过半分钟老张就昏迷过去,进入生死二界的境地。


  老张妻当晚住在旅馆里,不停地向医院心脏外科加护病房,用不太熟练的英语询问老张醒了没有,可想而知她是何等的焦急!第二天清晨5时,经过21小时老张终于苏醒过来。事后老张得知,原先计划更換二根受堵的动脉血管,结果換了四根。手术时间延长到四个多小时,也増加麻醉时间,所以延长苏醒时间。老张妻进入加护病房时,老张对她说的第一句话是,手术比老张想像的要好。心中暗自庆幸,老张又话过来了。此时老张身上各种输液和排液的管子,监测各器官传感器输出的导线,彷彿象被巨大八爪鱼缠身,不能动弹。


  苏醒后不久,老张被转移到普通病房,没有停止对心肺功能的监测控制,老张几乎每天被送往各楼层去作X光片、CT的再检查、抽血化验等,其检测结果被上传到医院内部局地网络,随时随地供医生调看。


  住院病区中央是面向四周病房的医生护士的工作区,病人按需24小时可以招来护士或医生。病区设有一间休息室,白天供病人和家属一起休闲,晚上供临时有需要的家属休息。医院处处体现的人文关怀,使老张深受感动。


  手术48小时后老张被允许第一次冼澡,并开始在病室外的走廊扶着带轮子的装置开始走路,96小时后开始在楼梯上作强度更大的训练。一日数次的吹一种装置,用以逐渐恢复肺活量並防止心肺器管粘连。


  在老张出院的前一天,即第五天,病区内召集将要出院的病人开会,发给每个病人的出院后头三个月的康复计划,事无具细的各项要求,甚至何时恢复性生活都列入计划…。


  最后由一名心理医生来同老张作心理辅导,这么好的医疗团队这么好的医疗设备,用在老张身上,老张对治疗和结果除了赞扬还有抱怨吗,还有什么心理问题吗?这是一位华裔女实习医生,她不能讲中文,看老张巳不需要什么心理康复,于是同老张讨论起生死的意义等不少有趣的话题来了。


  出院那天上午,老张的妻子和妹妹早早来到病房,老张妹妹从滑铁卢到多伦多,与妻一起在出院的第一周内帮助老张康复。妻还在China town买来鱼片粥,当场就被老张喝个精光,就差没有舔光光碗了。几天来医院的洋饭,虽然每日的食谱是经营养师针对每位病人制定的,营养肯定丰富,但这始终没有打败老张的中国胃!


  按照医院规定的程序,老张坐轮椅由护士从六楼病房推到一楼大厅出口,道别再见,说着无数遍的Thank you。走出医院的大门,太阳是明亮的,照得人们暖洋洋。


  这就是加拿大医疗保险制度,使老张象凤凰涅槃那样获得了重生。


  从那天开始,老张毎年都给多伦多总医院捐赠150加元,作为微薄的感恩。

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